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青岛养老院的费用管理可以进医保吗?

作者:admin发布时间:2020-12-11 10:57

  一直以来,考虑到医保报销问题,青岛养老院的老人都要去定点医院看病,难免会出现起伏。
  
  青岛养老院的费用管理可以进医保吗
  
  八组人在养老院享受医疗保险。
  
  城镇职工和城镇居民已住到定点机构,确定达到全覆盖水平的,从下月起享受定点机构规定的基本医疗保险待遇。他们中的大多数已达到护理依赖程度。
  
  这项研究包括8组人员: 神经系统疾病(中风、创伤性脑损伤、严重颅内感染)、残疾且无需抢救的病人、老年痴呆症病人、截瘫但无需手术或其他治疗的脑瘫病人、脑瘫病人、病情稳定但仍在住院的老年病人、病情稳定但仍在住院的病人、接受姑息治疗的病人。在目前的医疗技术水平上,病人没有明确的治疗手段,无法控制疾病的进展,经过申请的病人的合法监护人,作为姑息治疗病人。
  
  养老金不包括在医疗保险里
  
  被保险人在指定机构之间发生的医疗服务费用,原则上按照我国城镇企业职工基本医疗健康保险和城镇居民对于医疗保险行业标准严格执行,不含床位、生活照料和其他国家养老费用。参保人员在定点机构享受医保待遇期间,不再享受门诊疾病的特殊待遇。总体发展起步标准(门槛费)暂按二级医疗卫生机构设计标准要求执行。起征点费用每年通过计算一次,由医保经办机构和定点机构结算。
  
  定点机构的医疗成本费用由医疗健康保险经办机构可以按照床位日费用定额结算。床位日费用定额标准暂定参加城镇企业职工基本实现医疗社会保险80元/天,参加城镇农村居民生活基本医疗保险40元/天。年度住院期间费用总额不得超过按床位准备通过计算的最高限额。最高限额由医疗保险经办机构需要根据自己指定机构的医疗保险制度管理发展情况协议确定。
  
  在养老院的门诊部看病也可以报销。
  
  符合规定条件的定点医疗机构的医疗费用,按限额标准按月支付,经医疗保险机构审核后年终结算。超支由定点机构承担。定点机构临终关怀对象死亡,按每人15天和每日费用50%的标准,在年底向定点机构给予一次补助。补贴不包括在指定机构的年度最高限额内。
  
  此外,养老机构设立的独立门诊纳入定点医疗保险后,居住在其中的参保人员将享受城镇职工普通门诊和城镇居民普通门诊待遇。

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